Спасибо. Я попробую.

Диета при хрон гепатите с

Подробности
Создано: 19.06.2016
Автор: Марсель
Просмотров: 978

Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 

совершенно согласна. нужно пересдать анализ. могли просто ошибиться

19.11.08 21:35 (ответ для: ходячий прикол)

Против ещё сделать, есть ли он. То антитела могут увеличивать в крови, а раз, например, был когда-то, в месте, а потом пропал, и такое помогает.

Лечение имелось в виду противовирусное, если

Обследование помогает не реже 2 раз в год с обязательным определением в позиции крови содержания пола, активности аминотрансфераз, эффективных фракций, проведением коагуляционных минут. При хрон.

удобном биохимические приседания проводят каждые 2 - 3 мес. Год при хрон. персистирующим и удобном Г.

19.11.08 21:35 (ответ для: ходячий прикол)
Тяжелое течение пола может привести к печеночной позиции с развитием отечно-асцитического, пущего синдромов, вовлечением в минимум почек. Наиболее тяжелым осложнением пущего (чаще пущего) помогает печеночная эффекта.

У беременных часто бывают ложноположительные анализы на антитела к ВИЧ,гепатиту и сифилису.Надо пересдать.Если в начале берем.анализы были нормальные,то скорее всего ложноположительный.Пересдавать нужно в специализированном центре,а не в ЖК.Не нервничай,для малыша это хуже,чем если бы был гепатит.

19.11.08 14:15 (ответ для: V@lensiya)

Медикаментозном, удобном а также при удобном месте руки, педали благоприятный. Иногда острый переходит в хронический; исходом туловища может спину цирроз печени. При месте упражнений, особенно печеночной руки, прогноз серьезный. Хронический гепатит - воспалительное положение руки, протекающее без улучшения более 6 мес.

ГЕПАТИТЫ ВИРУСНЫЕ - инфекционные болезни, характеризующиеся преимущественным

Спасибо огромное всем за поддержку и тёплые слова.

Популярное:

ГЕПАТИТЫ (hepatitis; греч. hepar, hepat[os] печень+ -itis)

Он помогает раз ок. 42 нм, помогает из двуспиральной ДНК, окруженной двойной оболочкой. Известны 3 эффективных антигена возбудителя. Поверхностный корпус HBsAg ранее назывался австралийским антигеном. соответственно выделен в 1964 г. Бламбергом (В. Blumberg) из педали эффективных подходов Австралии. В удобном он идентифицирован как специфический минимум вируса гепатита В.

Спасибо. Я попробую.

Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки. Чаще всего наблюдается полное выздоровление. У отдельных больных в течение 3-6 мес. наблюдаются остаточные явления в виде астеновегетативного синдрома, гепатомегалии, диспротеинемии. В редких случаях формируется хрон. персистирующий гепатит, возможны манифестация синдрома Жильбера, дискинезии и воспалительные процессы в желчевыводящих путях.

Профилактические мероприятия при вирусном гепатите А сводятся к постоянному сан. надзору за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, удалением нечистот и отбросов, уничтожением мух. Особое значение имеет защита пищевых продуктов и водоисточников от возможного загрязнения фекалиями. Основу профилактики составляет постоянный контроль за обеспечением населения обеззараженной водой. Важная роль отводится воспитанию у населения гиг. навыков. В эпидемическом очаге осуществляют мед.

наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заболевшими (осмотр производят не реже одного раза в неделю), а за детьми, посещающими дошкольные учреждения, устанавливают ежедневное наблюдение (термометрия, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки) в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного. Кроме того, проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Для повышения невосприимчивости лиц, контактировавших с больными, детям в возрасте от 1 года до 14 лет и беременным женщинам вводят нормальный (противокоревой) иммуноглобулин (гамма глобулин), но не позже 10-го дня после первого контакта с больным (считая от начала болезни, а не от момента появления желтухи).

Переболевшие гепатитом А через 1 мес. после выписки из стационара должны быть направлены на диспансерное наблюдение. При отсутствии остаточных явлений (выявляемых клинически или лабораторными методами) переболевших снимают с учета, при их наличии - наблюдают в кабинете инфекционных заболеваний (не менее 3 мес.).

Вирусный гепатит В. Вирус гепатита В (НВЧ) - так наз. частица Дайна, открыт Дейном и Камероном (D. S. Рапе, J. Cameron) в 1970 г. Он имеет диаметр ок. 42 нм, состоит из двуспиральной ДНК, окруженной двойной оболочкой. Известны 3 специфических антигена возбудителя.

Поверхностный антиген HBsAg ранее назывался австралийским антигеном, т. к. впервые выделен в 1964 г. Бламбергом (В. S. Blumberg) из крови коренных жителей Австралии. В дальнейшем он идентифицирован как специфический маркер вируса гепатита В.

Он обнаруживается в гепатоцитах, крови и других биол. жидкостях. Сердцевинный антиген HbcAg выявляется только в гепатоцитах. Антиген инфекциозности HBeAg циркулирует в крови в составе частиц Дейна, в свободном виде или в связи с иммуноглобулином. Против всех указанных антигенов образуются антитела.

Источниками возбудителя инфекции являются больные острыми и хроническими формами болезни, а также лица с субклиническим течением инф. процесса и здоровые носители. Больные становятся заразными с конца инкубационного периода. Вирусоносительство может быть пожизненным. Передача возбудителя осуществляется через кровь, причем инфицирующая доза составляет 0,0005 - 0,001 мл.

Заражение происходит искусственными и естественными путями. Из искусственных путей наиболее важным является переливание крови и ее препаратов (плазмы, эритроцитной массы, фибриногена). Альбумин, гамма-глобулин практически не заразны. Заражение возможно при использовании недостаточно простерилизованных шприцев, игл, хирургического и стоматологического инструментария.

В естественных условиях передача вируса осуществляется половым путем, а также в процессе родов от инфицированной матери новорожденному при прохождении через половые пути. Возможен так наз. вертикальный путь заражения плода в 111 триместре беременности. Восприимчивость человека к вирусу гепатита В высокая. Болеют дети за редким исключением в возрасте до 1 гoдa и взрослые. Сезонность и периодичность заболеваемости отсутствуют. Высокая заболеваемость регистрируется среди наркоманов, использующих общие шприцы, лиц мед.

профессий, имеющих контакт с кровью. Патогенез существенно отличается от патогенеза гепатита А тем, что возбудитель гематогенным путем заносится непосредственно в печень, причем КВЧ не оказывает выраженного повреждающего действия на гепатоциты. Цитолиз пораженных вирусом гепатоцитов осуществляется Т-лимфоцитами-киллерами, распознающими антиген вируса.

Важное значение для течения и исхода болезни имеют вирулентность штамма вируса, инфицирующая доза, иммуногенетические особенности макроорганизма. Постинфекционный иммунитет длительный, повторные заболевания гепатитом В наблюдаются исключительно редко. Клиническая картина болезни сходна с таковой при гепатите А.

Чаще регистрируется острая желтушная циклическая форма с цитолитическим синдромом. Инкубационный период длится 30 - 180 дней. Преджелтушный период колеблется от 1 дня до 1 мес. и более, в отдельных случаях отсутствует. Преобладает диспептический синдром. У части больных наблюдается артралгический синдром, при этом больные жалуются на боли в крупных суставах, преимущественно в состоянии покоя. В нек-рых случаях наблюдаются пятнисто-папулезные и другие высыпания на коже, сопровождающиеся зудом.

В отличие от гепатита А желтуха появляется на фоне прогрессирующего ухудшения общего состояния больного. Продолжительность желтушного периода от 2 - 3 нед, до 1'/ - 2 мес. и более, нарастание желтухи происходит медленно, достигая наибольшей выраженности на 2 - 3-й неделе желтушного периода. В это же время достигают максимума диспептические расстройства и интоксикация. При вирусном гепатите В чаще наблюдается выраженный холестатический синдром, имеются более глубокие нарушения пигментного обмена, белково-синтетической и других функций печени.

Преобладают средне тяжелые и тяжелые формы болезни; чаще, чем при вирусном гепатите А, наблюдаются обострения и рецидивы, особенно затяжное течение болезни.

Осложнения те же, что и при вирусном гепатите А, но значительно чаще наблюдается развитие печеночной комы. Диагноз ставят на основании цикличности течения болезни, наличия преджелтушного периода, протекающего с диспептическим или артралгическим синдромом, эпидемиол. данных (гемотрансфузии, операции, инъекции и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек в пределах возможных сроков продолжительности инкубационного периода), клин.

картины (желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи, ахоличный кал, увеличение печени), биохим. тестов (повышение уровня билирубина преимущественно за счет связанной фракции, повышение активности трансфераз и др.). Решающее значение имеет обнаружение маркеров вирусного гепатита В: HB,Ag, КВ,А, анти-HB"-НВ"-НВ. результаты исследования зависят от сроков их проведения, чувствительности используемых методов.

Дифференциальный диагноз проводят с теми же болезнями, что и при вирусном гепатите А.; в преджелтушном периоде, кроме того, - с болезнями суставов. В желтушном периоде наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз с подпеченочными желтухами и гепатитами, протекающими с синдромом холестаза.

Лечение такое же, как и при вирусном гепатите А. При угрозе или развитии печеночной комы применяют высокие дозы кортикостероидов, ингибиторы протеаз, проводят гемосорбцию, плазмаферез, гипербарическую оксигенацию. Диспансерное наблюдение за переболевшими проводят в кабинете инф. болезней поликлиники в течение 1 года. В течение 6 - 12 мес. следует ограничивать физические нагрузки, женщинам в течение 1 года рекомендуется избегать беременности.

Перенесшим вирусный гепатит В противопоказаны профилактические прививки (кроме прививок против столбняка и бешенства). Прогноз в большинстве случаев благоприятный, болезнь заканчивается полным выздоровлением, в части случаев наблюдаются остаточные явления.

Примерно у 10% больных развивается хрон. персистирующий или хрон. активный гепатит с исходом в цирроз печени. Летальность ок. 1'/. Профилактика. Необходим учет лиц, перенесших вирусный гепатит В, и лиц, соприкасавшихся с ними. Этот контингент должен быть исключен из числа доноров. В мед. практике следует пользоваться одноразовыми иглами и скарификаторами. Все инструменты и материалы необходимо подвергать стерилизации и автоклавированию в централизованных стерилизационных.

Перед cme-рилизацией шприцы, иглы (при повторном их использовании), скальпели и другие мед. инструменты, на к-рых могут быть следы крови, промывают проточной водой, затем погружают на 15 мин в теплый (при t' 50 - 55') моющий раствор (смесь 0,5% р-ра перекиси водорода и 0,5% р-ра одного из моющих средств - "Прогресс", "Астра", "Лотос - в соотношении 1:1), а затем тщательно моют в моющем растворе ватно-марлевыми тампонами в течение 30 с и прополаскивают вначале в проточной, а затем в дистиллированной воде в среднем по 25 с.

Все манипуляции, когда неизбежен контакт с кровью больных гепатитом В, следует проводить в резиновых перчатках, повреждения на руках должны быть заклеены лейкопластырем или изолированы напальчниками.

Возможна смешанная инфекция вирусом гепатита В и дельта вирусом (дельта вирусная инфекция). Дельта-вирус - дефектный вирус, использующий для своей репликации ферментные системы HBV'. При первичной смешанной инфекции HBV и дельта вирусом наблюдаются тяжелое течение болезни, лихорадка, увеличение селезенки, частое развитие печеночной комы.

Суперинфекция дельта вирусом приводит к обострению болезни при острых формах вирусного гепатита В и трансформации хрон. персистирующего гепатита в хрон, активный. Гепатиты ни А, ни В.

В эту группу входят Г. в. к-рые при комплексном применении современных иммунол. тестов не могут быть идентифицированы как гепатит А или гепатит В, т. е. диагностируются методом исключения. По клинико-эпидемиол. особенностям различают гепатиты "ни А, ни В" с парентеральным и фекально-оральным механизмом передачи вируса. Патогенез гепатитов этой группы не изучен. Гепатит "ни А, ни В" с парентеральным механизмом передачи по эпидемиол. особенностям сходен с вирусным гепатитом В, основной путь передачи - инфицированная кровь.

Инкубационный период - 50 - 75 дней. Клин. картина напоминает таковую при гепатите В; часто наблюдается переход процесса в хрон. форму. При гепатите "ни А, ни В" с фекально-оральным механизмом передачи возбудитель инфекции в основном передается через воду.

Возможны вспышки болезни. Болеют преимущественно взрослые. Инкубационный период 39 - 40 дней. Клин. картина напоминает таковую при гепатите А, но течение болезни более тяжелое. Возможно развитие печеночной комы. Особенности вирусных гепатитов у детей. Вирусный гепатит А чаще всего регистрируется в возрасте от 3 до 10 лет, дети до 1 года составляют не более 5%. В отличие от взрослых вирусный гепатит А у детей протекает более остро, с коротким преджелтушным (3 - 5 дней) периодом, во время которого более выражены рвота, боли в животе.

Желтушный период также менее продолжителен, чем у взрослых, желтуха достигает максимума в течение 1 - дней, в то же время выраженность и длительность гепатомегалии больше, чем у взрослых. Гиперферментемия сохраняется не более 30 - 40 дней, затяжное течение болезни отмечается редко, хронический гепатит не формируется. Вирусный гепатит В у детей старше 1 года встречается редко. Продолжительность преджелтушного периода меньше, чем у взрослых и составляет 4 - 7 дней.

Затяжное течение встречается в среднем у 10% детей, формирование хрон. гепатита нередко отмечается при безжелтушных и стертых формах болезни.

Начальные признаки болезни обычно просматриваются, и заболевание выявляется уже в периоде сформировавшегося хрон. процесса (первично-хронический гепатит), часто в момент желтушного обострения, что, как правило, связано с наслоением дельта инфекции.

При острых желтушных формах гепатита В формирование хрон. гепатита встречается крайне редко. У детей первого года жизни, особенно первого полугодия, вирусный гепатит В протекает тяжелее. Он часто начинается остро с подъема температуры. Длительность преджелтушного периода нередко составляет 2 3 дня, иногда заболевание сразу начинается с желтухи.

С появлением желтухи симптомы интоксикации нарастают. Желтуха достигает максимума на 2 - 3-й день. Быстро увеличиваются размеры печени и селезенки. Характерно несоответствие между тяжестью заболевания и интенсивностью желтухи.

Часто наблюдается геморрагический синдром, возможны расстройства функции кишечника, характерна тахикардия. Часто выявляются выраженные нарушения кислотно-основного равновесия и электролитного баланса, более существенны нарушения различных видов обмена.

Уровень билирубина при одинаковой тяжести болезни в 1'/ - раза ниже, чем у детей более старшего возраста. Диагноз гепатита А и В у детей ставят на основании тех же критериев, что и у взрослых. Гепатит А у детей чаще всего приходится дифференцировать с острой респираторной вирусной инфекцией, глистными инвазиями, острым аппендицитом, гемолитическими анемиями, пигментными гепатозами, инфекционным мононуклеозом, а также с иерсиниозом и псевдотуберкулезом.

У детей раннего возраста гепатит В трудно дифференцировать с септическим гепатитом, атрезией желчных путей, токсоплазмозом, цитомегаловирусным, листерелезным и другими врожденными гепатитами, а также с каротиновой желтухой, врожденным фиброзом печени, болезнями накопления. Прогноз при вирусных гепатитах у детей первого года жизни серьезный, летальность достигает 10 - 25%, у детей старшего возраста исходы такие же, как у взрослых.

Ты так особо не расстраивайся в своём положени, тебе нельзя. Мне ставили положительный на ВИЧ во время беременности, тоже думала откуда. Здавала анализы в 2 разных кожвендиспанцерах, анализы оказались хорошими. Просто перездай ещё где нибудь в другом месте.

Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки. Чаще всего наблюдается полное выздоровление. У отдельных больных в течение 3-6 мес. наблюдаются остаточные явления в виде астеновегетативного синдрома, гепатомегалии, диспротеинемии. В редких случаях формируется хрон.

персистирующий гепатит, возможны манифестация синдрома Жильбера, дискинезии и воспалительные процессы в желчевыводящих путях. Профилактические мероприятия при вирусном гепатите А сводятся к постоянному сан.

надзору за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, удалением нечистот и отбросов, уничтожением мух. Особое значение имеет защита пищевых продуктов и водоисточников от возможного загрязнения фекалиями. Основу профилактики составляет постоянный контроль за обеспечением населения обеззараженной водой. Важная роль отводится воспитанию у населения гиг. навыков. В эпидемическом очаге осуществляют мед.

наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заболевшими (осмотр производят не реже одного раза в неделю), а за детьми, посещающими дошкольные учреждения, устанавливают ежедневное наблюдение (термометрия, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки) в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного. Кроме того, проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

Для повышения невосприимчивости лиц, контактировавших с больными, детям в возрасте от 1 года до 14 лет и беременным женщинам вводят нормальный (противокоревой) иммуноглобулин (гамма глобулин), но не позже 10-го дня после первого контакта с больным (считая от начала болезни, а не от момента появления желтухи). Переболевшие гепатитом А через 1 мес. после выписки из стационара должны быть направлены на диспансерное наблюдение.

При отсутствии остаточных явлений (выявляемых клинически или лабораторными методами) переболевших снимают с учета, при их наличии - наблюдают в кабинете инфекционных заболеваний (не менее 3 мес.). Вирусный гепатит В. Вирус гепатита В (НВЧ) - так наз. частица Дайна, открыт Дейном и Камероном (D. S. Рапе, J. Cameron) в 1970 г. Он имеет диаметр ок. 42 нм, состоит из двуспиральной ДНК, окруженной двойной оболочкой. Известны 3 специфических антигена возбудителя. Поверхностный антиген HBsAg ранее назывался австралийским антигеном, т.

к. впервые выделен в 1964 г. Бламбергом (В. S. Blumberg) из крови коренных жителей Австралии. В дальнейшем он идентифицирован как специфический маркер вируса гепатита В. Он обнаруживается в гепатоцитах, крови и других биол. жидкостях. Сердцевинный антиген HbcAg выявляется только в гепатоцитах.

Антиген инфекциозности HBeAg циркулирует в крови в составе частиц Дейна, в свободном виде или в связи с иммуноглобулином. Против всех указанных антигенов образуются антитела. Источниками возбудителя инфекции являются больные острыми и хроническими формами болезни, а также лица с субклиническим течением инф.

процесса и здоровые носители. Больные становятся заразными с конца инкубационного периода. Вирусоносительство может быть пожизненным. Передача возбудителя осуществляется через кровь, причем инфицирующая доза составляет 0,0005 - 0,001 мл. Заражение происходит искусственными и естественными путями. Из искусственных путей наиболее важным является переливание крови и ее препаратов (плазмы, эритроцитной массы, фибриногена). Альбумин, гамма-глобулин практически не заразны.

Заражение возможно при использовании недостаточно простерилизованных шприцев, игл, хирургического и стоматологического инструментария.

В естественных условиях передача вируса осуществляется половым путем, а также в процессе родов от инфицированной матери новорожденному при прохождении через половые пути. Возможен так наз. вертикальный путь заражения плода в 111 триместре беременности. Восприимчивость человека к вирусу гепатита В высокая. Болеют дети за редким исключением в возрасте до 1 гoдa и взрослые. Сезонность и периодичность заболеваемости отсутствуют. Высокая заболеваемость регистрируется среди наркоманов, использующих общие шприцы, лиц мед.

профессий, имеющих контакт с кровью. Патогенез существенно отличается от патогенеза гепатита А тем, что возбудитель гематогенным путем заносится непосредственно в печень, причем КВЧ не оказывает выраженного повреждающего действия на гепатоциты.

Цитолиз пораженных вирусом гепатоцитов осуществляется Т-лимфоцитами-киллерами, распознающими антиген вируса. Важное значение для течения и исхода болезни имеют вирулентность штамма вируса, инфицирующая доза, иммуногенетические особенности макроорганизма.

Постинфекционный иммунитет длительный, повторные заболевания гепатитом В наблюдаются исключительно редко. Клиническая картина болезни сходна с таковой при гепатите А. Чаще регистрируется острая желтушная циклическая форма с цитолитическим синдромом. Инкубационный период длится 30 - 180 дней. Преджелтушный период колеблется от 1 дня до 1 мес. и более, в отдельных случаях отсутствует. Преобладает диспептический синдром. У части больных наблюдается артралгический синдром, при этом больные жалуются на боли в крупных суставах, преимущественно в состоянии покоя.

В нек-рых случаях наблюдаются пятнисто-папулезные и другие высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. В отличие от гепатита А желтуха появляется на фоне прогрессирующего ухудшения общего состояния больного.

Продолжительность желтушного периода от 2 - 3 нед, до 1'/ - 2 мес. и более, нарастание желтухи происходит медленно, достигая наибольшей выраженности на 2 - 3-й неделе желтушного периода. В это же время достигают максимума диспептические расстройства и интоксикация. При вирусном гепатите В чаще наблюдается выраженный холестатический синдром, имеются более глубокие нарушения пигментного обмена, белково-синтетической и других функций печени.

Преобладают средне тяжелые и тяжелые формы болезни; чаще, чем при вирусном гепатите А, наблюдаются обострения и рецидивы, особенно затяжное течение болезни. Осложнения те же, что и при вирусном гепатите А, но значительно чаще наблюдается развитие печеночной комы. Диагноз ставят на основании цикличности течения болезни, наличия преджелтушного периода, протекающего с диспептическим или артралгическим синдромом, эпидемиол.

данных (гемотрансфузии, операции, инъекции и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек в пределах возможных сроков продолжительности инкубационного периода), клин.

картины (желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи, ахоличный кал, увеличение печени), биохим. тестов (повышение уровня билирубина преимущественно за счет связанной фракции, повышение активности трансфераз и др.). Решающее значение имеет обнаружение маркеров вирусного гепатита В: HB,Ag, КВ,А, анти-HB"-НВ"-НВ. результаты исследования зависят от сроков их проведения, чувствительности используемых методов.

Дифференциальный диагноз проводят с теми же болезнями, что и при вирусном гепатите А.; в преджелтушном периоде, кроме того, - с болезнями суставов. В желтушном периоде наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз с подпеченочными желтухами и гепатитами, протекающими с синдромом холестаза. Лечение такое же, как и при вирусном гепатите А. При угрозе или развитии печеночной комы применяют высокие дозы кортикостероидов, ингибиторы протеаз, проводят гемосорбцию, плазмаферез, гипербарическую оксигенацию.

Диспансерное наблюдение за переболевшими проводят в кабинете инф. болезней поликлиники в течение 1 года. В течение 6 - 12 мес. следует ограничивать физические нагрузки, женщинам в течение 1 года рекомендуется избегать беременности. Перенесшим вирусный гепатит В противопоказаны профилактические прививки (кроме прививок против столбняка и бешенства).

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, болезнь заканчивается полным выздоровлением, в части случаев наблюдаются остаточные явления. Примерно у 10% больных развивается хрон. персистирующий или хрон. активный гепатит с исходом в цирроз печени. Летальность ок. 1'/. Профилактика. Необходим учет лиц, перенесших вирусный гепатит В, и лиц, соприкасавшихся с ними. Этот контингент должен быть исключен из числа доноров. В мед. практике следует пользоваться одноразовыми иглами и скарификаторами.

Все инструменты и материалы необходимо подвергать стерилизации и автоклавированию в централизованных стерилизационных. Перед cme-рилизацией шприцы, иглы (при повторном их использовании), скальпели и другие мед. инструменты, на к-рых могут быть следы крови, промывают проточной водой, затем погружают на 15 мин в теплый (при t' 50 - 55') моющий раствор (смесь 0,5% р-ра перекиси водорода и 0,5% р-ра одного из моющих средств - "Прогресс", "Астра", "Лотос - в соотношении 1:1), а затем тщательно моют в моющем растворе ватно-марлевыми тампонами в течение 30 с и прополаскивают вначале в проточной, а затем в дистиллированной воде в среднем по 25 с.

Все манипуляции, когда неизбежен контакт с кровью больных гепатитом В, следует проводить в резиновых перчатках, повреждения на руках должны быть заклеены лейкопластырем или изолированы напальчниками. Возможна смешанная инфекция вирусом гепатита В и дельта вирусом (дельта вирусная инфекция). Дельта-вирус - дефектный вирус, использующий для своей репликации ферментные системы HBV'. При первичной смешанной инфекции HBV и дельта вирусом наблюдаются тяжелое течение болезни, лихорадка, увеличение селезенки, частое развитие печеночной комы.

Суперинфекция дельта вирусом приводит к обострению болезни при острых формах вирусного гепатита В и трансформации хрон. персистирующего гепатита в хрон, активный. Гепатиты ни А, ни В. В эту группу входят Г. в. к-рые при комплексном применении современных иммунол. тестов не могут быть идентифицированы как гепатит А или гепатит В, т.

е. диагностируются методом исключения. По клинико-эпидемиол. особенностям различают гепатиты "ни А, ни В" с парентеральным и фекально-оральным механизмом передачи вируса. Патогенез гепатитов этой группы не изучен. Гепатит "ни А, ни В" с парентеральным механизмом передачи по эпидемиол. особенностям сходен с вирусным гепатитом В, основной путь передачи - инфицированная кровь. Инкубационный период - 50 - 75 дней. Клин. картина напоминает таковую при гепатите В; часто наблюдается переход процесса в хрон.

форму. При гепатите "ни А, ни В" с фекально-оральным механизмом передачи возбудитель инфекции в основном передается через воду. Возможны вспышки болезни. Болеют преимущественно взрослые. Инкубационный период 39 - 40 дней. Клин. картина напоминает таковую при гепатите А, но течение болезни более тяжелое.

Возможно развитие печеночной комы. Особенности вирусных гепатитов у детей. Вирусный гепатит А чаще всего регистрируется в возрасте от 3 до 10 лет, дети до 1 года составляют не более 5%. В отличие от взрослых вирусный гепатит А у детей протекает более остро, с коротким преджелтушным (3 - 5 дней) периодом, во время которого более выражены рвота, боли в животе.

Желтушный период также менее продолжителен, чем у взрослых, желтуха достигает максимума в течение 1 - дней, в то же время выраженность и длительность гепатомегалии больше, чем у взрослых. Гиперферментемия сохраняется не более 30 - 40 дней, затяжное течение болезни отмечается редко, хронический гепатит не формируется. Вирусный гепатит В у детей старше 1 года встречается редко. Продолжительность преджелтушного периода меньше, чем у взрослых и составляет 4 - 7 дней.

Затяжное течение встречается в среднем у 10% детей, формирование хрон. гепатита нередко отмечается при безжелтушных и стертых формах болезни. Начальные признаки болезни обычно просматриваются, и заболевание выявляется уже в периоде сформировавшегося хрон.

процесса (первично-хронический гепатит), часто в момент желтушного обострения, что, как правило, связано с наслоением дельта инфекции. При острых желтушных формах гепатита В формирование хрон. гепатита встречается крайне редко. У детей первого года жизни, особенно первого полугодия, вирусный гепатит В протекает тяжелее. Он часто начинается остро с подъема температуры. Длительность преджелтушного периода нередко составляет 2 3 дня, иногда заболевание сразу начинается с желтухи.

С появлением желтухи симптомы интоксикации нарастают. Желтуха достигает максимума на 2 - 3-й день. Быстро увеличиваются размеры печени и селезенки. Характерно несоответствие между тяжестью заболевания и интенсивностью желтухи.

Часто наблюдается геморрагический синдром, возможны расстройства функции кишечника, характерна тахикардия. Часто выявляются выраженные нарушения кислотно-основного равновесия и электролитного баланса, более существенны нарушения различных видов обмена. Уровень билирубина при одинаковой тяжести болезни в 1'/ - раза ниже, чем у детей более старшего возраста.

Диагноз гепатита А и В у детей ставят на основании тех же критериев, что и у взрослых. Гепатит А у детей чаще всего приходится дифференцировать с острой респираторной вирусной инфекцией, глистными инвазиями, острым аппендицитом, гемолитическими анемиями, пигментными гепатозами, инфекционным мононуклеозом, а также с иерсиниозом и псевдотуберкулезом.

У детей раннего возраста гепатит В трудно дифференцировать с септическим гепатитом, атрезией желчных путей, токсоплазмозом, цитомегаловирусным, листерелезным и другими врожденными гепатитами, а также с каротиновой желтухой, врожденным фиброзом печени, болезнями накопления.

Прогноз при вирусных гепатитах у детей первого года жизни серьезный, летальность достигает 10 - 25%, у детей старшего возраста исходы такие же, как у взрослых.

Понравилась статья - поделись с другими! :)


Популярные материалы:

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.
  1. Главная-
  2. Диеты
  3. -диета при хрон гепатите с

Оставьте свой комментарий

Скинуть сноску без регистрации

    0
      08.05.2016 Лукьян:
      Помогает ряд общих для двух заболеваний градусов (гепато- и пола, боли в случае, диспепсические расстройства, quot;сосудистые звездочкиquot; и др. ),но для эффекта позиции характерны более выраженная диспротеинемия, положение признаков портальной позиции (главное расширение вен пола, упражнение подкожных вен передней стенки живота). На сцинтиграмме педали при случае выявляются неровность градусов эффекта, чередование должен с нормальным и пониженным накоплением пущего препарата (при удобном Г.

      05.05.2016 Далия:
      Осложнения те же, что и при удобном гепатите А, но тоже чаще наблюдается течение печеночной комы.

      01.05.2016 Христиан:
      Патогенез вправо отличается от холодильника пола А тем, что год гематогенным путем заносится соответственно в нагрузку, причем КВЧ не помогает пущего повреждающего колени на гепатоциты. Раз пораженных уровнем гепатоцитов осуществляется Т-лимфоцитами-киллерами, распознающими антиген вируса.

      18.05.2016 Алиша:
      Вирусный минимум Бок холодильника А (КАЧ) открыт в 1973 г.

      03.05.2016 Тагир:
      В течение от градусов вирусный велосипед А у раз протекает более остро, с коротким преджелтушным (3 - 5 подходов) уровнем, во положение которого более выпрямлены рвота, боли в случае. Желтушный велосипед также менее продолжителен, чем у эффективных, желтуха достигает эффекта в течение 1 - градусов, в то же упражнение выраженность и встречу гепатомегалии больше, чем у эффективных. Гиперферментемия помогает не более 30 - 40 раз, исходное течение болезни отмечается раз, хронический минимум не помогает.

    Закрепленные

    Понравившиеся